О Брахитерапии

Брахитерапия или внутритканевая лучевая терапия является инновационным высокотехнологичным методом лечения, при котором воздействие на пораженный участок носит локализованный характер. Данный метод позволяет пациенту избежать многих отрицательных последствий, имеющих место при традиционных формах лучевой терапии. Брахитерапия активно используется в процессе лечения большого спектра онкологических заболеваний, как у мужчин, так и у женщин.

Несколько слов об истории возникновения этого уникального метода. Термин «Брахитерапия» берет свое начало от греческого слова «Brachys», что в переводе означает «короткий», «близкий». В 1910 году, на заре прошлого столетия, американские ученые Д.Пасто и П.Дегрэ разработали методику лечения, обеспечивавшую доставку необходимой дозы радиоактивного вещества к предстательной железе, не прибегая к тотальному облучению организма пациента. Капсула Радия - 226 была доставлена в пораженную зону через уретру. Немного позднее Б. Барринджером был предложен вариант введения радиоактивных микроисточников, воздействующих на опухоль, с помощью специальных игл, полых внутри - троакаров. Определенную лепту в становление Брахитерапии внес Р. Флокс, который совместно с коллегами предпринял попытку уничтожения раковых клеток посредством радиоактивного золота. Решительный поворот в развитии метода произошел в 1970 году, когда на базе Мемориального госпиталя Нью-Йорка была осуществлена попытка открытого введения зерен Йода-125 в зону локализации опухоли. Однако в этом случае процедура проводилась фактически вслепую, что приводило к неравномерному распределению микроисточников в очаге поражения, и к образованию «холодных» и «горячих» зон. В 1981 году Х. Холм и Дж. Гаммелгард использовали способ имплантации микроисточников в сочетании с трансректальным ультразвуковым сканированием. Данная форма врачебного вмешательства позволила специалистам контролировать качество производимых манипуляций на мониторе, что практически полностью исключает вероятность искажения траектории введения радиоактивных микроисточников и позволяет добиться равномерного их распределения в мишени. Эта технология легла в основу современного метода лечения онкологических заболеваний, известного как Брахитерапия.

Сегодня Брахитерапия считается оптимальным решением для лечения пациентов со злокачественным поражением различных органов: тела и шейки матки, влагалища, предстательной железы, пищевода, прямой кишки, глаз и др. В соответствии со спецификой используемого медицинского оборудования, локализации опухоли, а также исходя из особенностей анатомического строения органов и тканей, принято рассматривать основные разновидности Брахитерапии:

Внутриполостная;
Внутритканевая;
Сосудистая;
Офтальмологическая;
Контактная.

Внутриполостная Брахитерапия используется при локализации опухоли в органах имеющих полостное строение. Радиоактивный источник помещается в специально предназначенный носитель (имплант) и фиксируется в зоне облучения. Эта форма Брахитерапии особенно распространена при опухолях матки и влагалища, но, вместе с тем не теряет своей ценности и в случае поражения других полостных органов. Рассматриваемая технология также имеет место в процессе лечения органов, образующих просвет – пищевода, бронхов, желчных протоков и пр. В настоящее время внутриполостная Брахитерапия осуществляется с помощью совершеннейших медицинских технологий, что дает возможность грамотно рассчитать необходимую лечебную дозу, необходимую для борьбы с тем или иным видом злокачественного новообразования.

Внутритканевая Брахитерапия применяется с целью лечения органов, преимущественно обладающих тканевой структурой. В этом случае радиоактивный микроисточник внедряется в пораженную ткань при помощи микроскопических игл, которые в последствие удаляются, оставляя «зерна», содержащие радиоизотоп Йод-125. Данный метод успешно используется для лечения онкологических заболеваний молочных желез и простаты, которые при отсутствии своевременной квалифицированной помощи, уносят жизни большого числа мужчин и женщин. Одним из достоинств внутритканевой лучевой терапии является низкая вероятность осложнений, чего нельзя сказать при рассмотрении плюсов и минусов дистанционного облучения.

Сосудистая Брахитерапия является эффективным способом лечения рестеноза коронарных сосудов. Для достижения данной цели применяется источник, β- или γ- излучения, который на некоторое время интегрируется в просвет сосуда. Метод сосудистой Брахитерапии успешно применяется во всем мире. Однако при этом специалистами отмечается сложность практической реализации такого лечения в связи с необходимостью применения специализированной медицинской аппаратуры и высоких степеней радиационной защиты персонала. В настоящее время активно ведутся научные разработки, направленные на расширение доступности этого эффективного метода воздействия.

Успешность Брахитерапии распространяется и на такую узконаправленную область медицинской науки, как офтальмоонкология. До недавнего времени единственно возможным способом лечения раковых поражений глазного яблока являлась фактическое его удаление, что приводило к резкому снижению качества жизни пациента. В клинической практике описаны случаи эффективного использования радиоактивных офтальмоаппликаторов, позволяющих осуществлять локальное облучение глаза. Таким образом, офтальмологическая Брахитерапия является органосохраняющим методом медицинского воздействия, что обеспечивает высокий уровень социальной адаптации больного.

Проведение Брахитерапии, как правило, осуществляется в амбулаторных условиях или с пребыванием пациента в клинике в течение нескольких дней. При выполнении рекомендаций медицинского персонала в послеоперационный реабилитационный период, пациент достаточно быстро возвращается к привычному образу жизни. Большинство людей, прошедших Брахитерапию, не сталкивается с рецидивами заболевания в течение 10 лет, что, несомненно, доказывает преимущество выбора этого уникального метода лечения.