Статьи по Брахитерапии

Методика и виды

Показания

Преимущество применения

Минусы

Радикальная простатэктомия*

Ретропубертальная (разрез на животе) 13-14 дней стац.лечения

Перинеальная (разрез в области кишечника) 13-14 дней стац.лечения

Лапароскопическая и эндоскопически-эктраперитонеальная  10-11 дней стац.лечения NEW!!! Самый надежный и действенный метод

Локализованный, нераспространенный рак простаты

У пациентов до 80 лет

При отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний

Высокий процент полного выздоровления

Психологическое преимущество – опухоль удаляется из организма

Имеются многолетние наблюдения, доказывающие действенность методики

Операционные риски

Не подходит для тяжелобольных пациентов (сопутствующимим заболеваниями)

Брахитерапия LDR (Seeds)

2-3 дня стац.пребывания

Локализированный рак простаты

Низкий риск развития опухоли, Глиссон-индекс  менее и равен 6

Отсутствуют жалобы на нарушение мочеиспускания

Бескровное вмешательство

Практически нет расстройства потенции

Частые жалобы на нарушение мочеиспускания (в первый год)

Ограниченные показания (только при низком риске развития рака)

Брахитерапия HDR (Afterloading)

2 курса по 2-3 дня стац.пребывания с перерывом в неделю

Локализированный рак и распространенный рак простаты

Возраст пациента > 75 – 85 лет

Пациенты с сопутствующими заболеваниями

Бескровное вмешательство

Практически нет расстройства потенции

Частые жалобы на нарушение мочеиспускания (в первый год)

HIFU

2-3 дня стац.пребывания

Безкровное, очень щадящее  вмешательство

Короткое время пребывания в клинике

Возможность повторения вмешательства

Возможность одновременного проведения других терапевтических методов

Время наблюдения за методом  - менее 10 лет

Криотерапия (холодовая)

2-3 дня стац.пребывания

При невозможности проведения лучевой терапии

Локализированный рак простаты

Безкровное вмешательство

Постоперационная обструкция

Очень узкий спектр показаний

Гормональная терапия

От 1-3 мес. до постоянного применения

Хирургическая кастрация

Медикаментозная кастрация

Антиандрогенная терапия

Далеко зашедшая и метастазирующая опухоль

Возраст пациента   > 75 – 85 лет

При невозможности проведения другой терапии

Как предоперационное или постоперационное лечение

Возможность обойтись без операции

Как дополнительная терапия при определенных показаниях

Побочные действия типичной кастрации

Нет полного выздоровления

Потеря действия через несколько лет

Лучевая терапия

5-7 мес. амбул.лечения

Возраст пациента

Тяжелые сопутствующие болезни

Региональный рак, а также с распространением

Возможность проведения лечения амбулаторно

Успех лечения в ряде случаев сравним с радикальной простатэктомией

Длительное время лечения (до 6-7 мес.)

Лучевая нагрузка на кишечник и мочевой пузырь

Химиотерапия

6-7 курсов в течении года

При недейственности других методов терапии

Продлевает выживаемость

Токсическое влияние на организм