Ответ специалиста

Вопрос: Моему мужу 65 лет, живем мы в городе Иркутске. С сентября 2009 года его начали беспокоить боли в спине, до этого времени ничего не беспокоило. Диагноз установили в январе 2010 года: рак предстательной железы T4NOM1G2 IVст. IVкл.гр. с метастазами в позвоночник, ПСА общий 100, сумма Глиссона (3+4) балла, периневральный рост опухоли. Назначен курс лечения: золадекс 3,6 мг. 1 раз в 28 дней, касодекс 150 мг. ежедневно, зомета 4 мг. 1 раз в 28 дней курс 3 месяца. После прохождения 3-х месячного курса гормонотерапии - ПСА 2,97 (от 05.05.10г.), еще через месяц - ПСА 0,747 (от 10.06.10г.) Рекомендована Мед пауза на 3 месяца. После трехмесячного перерыва ПСА общий стал 69,07, свободный 13,43нг/мл (от 09.09.10г.), назначен курс лечения на 3 месяца теми же препаратами (золадекс 3,6 мг. 1 раз в 28 дней, касодекс 150 мг. ежедневно, зомета 4 мг. 1 раз в 28 дней). После прохождения трехмесячного курса лечения ПСА общий 9,85, свободный 1,617 нг/мл (03.12.10г.) Курс продолжили еще на 3 месяца, но после прохождения 3-х месячного курса ПСА увеличился: общий 50,43, свободный 4,5 нг/мл (от 24.02.2011г.). Врач отменил гормонотерапию, назначил еще три последовательных анализа ПСА и тестостерона через три недели, сказал, что будут смотреть, что назначать дальше. От 15.03.11г. анализ ПСА общий - 124,8, свободный -12,58 нг/мл. Скажите пожалуйста правильно ли выбрана тактика лечения врачом и возможно ли лечение при таком диагнозе в Вашем центре? Муж себя чувствует хорошо, боли в спине прошли после первой инъекции Зометы и сейчас не беспокоят, он полон сил и энергии на борьбу со своей болезнью. Огромная просьба ответить на наш вопрос. Если это возможно, то мы приедем на лечение в Ваш центр. Заранее благодарны!

Ответ: Добрый день, Лечение метастатического рака предстательной железы является крайне сложным и многокомпонентным. Существуют различные подходы к выбору тактики гормонального лечения и химиотерапии. В данной ситуации рекомендована постоянная гормональная терапия в режиме максимальной андрогенной блокады, введение зометы, возможно , применение локальной паллиативной лучевой терапии для снятия болей и профилактики переломов. Присоединение химиотерапии проводят при наступлении гормонорезистенности метастатического процесса. Решение это принимается исходя из динамики процесса и данных тестостерона. С наилучшими пожеланиями, Павел Свиридов
Свиридов Павел Владимирович

Вопрос: Павел Владимирович! Большое спасибо за исчерпывающий ответ. Сожалеем, что не можем пройти курс лечения в Вашем Центре. С уважением Нина Алексеевна.

Ответ: Нина Алексеевна, удачи Вам и Вашему мужу. С уважением, Павел Свиридов
Свиридов Павел Владимирович